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按病人的需要分別詳解飲食療法的原則與應用

發布時間:2017-03-21 11:05 來源:上海滬鑫餐飲 編輯:admin 瀏覽次數:288

  在臨床診療中,經常遇到病人詢問飲食方面的問題,以下先作一原則性的回答。接下來,農產品配送公司滬鑫餐飲介紹說:我們將按病人的需要分別詳解飲食療法中的各種問題。

  一、飲食療法的概念和作用

  (一)飲食療法的概念

  飲食療法,簡稱食療是以醫學理論為指導,利用食物的營養成分及性味功能的合理配伍,通過選用具有針對性的、有不同功效的食物來祛除病邪,協調陰陽平衡、恢復臟腑功能、促進氣血暢通,提高機體的抗病能力和適應能力,以增進健康,延長壽命和使病體康復的一種防治疾病的方法。

  (二)飲食療法的作用

  “醫食同源”,中醫向來重視飲食在疾病預防、治療及康復中的作用。

  1. 補充營養作用

  即補充人體所需的各種營養物質。

  2. 飲食調整作用

  在中醫看來有調節人體陰陽平衡、暢通氣血、扶正祛邪的作用。

  二、飲食療法的原則

  食物作用于人體,需根據一定的原則而應用。食物雖然作用平和,仍有一定的偏性,故須根據不同食物的特點而靈活取舍,強調合理利用,根據個體需要,選用相應食物,或者合理搭配,以符合人體健康需要。有鑒如此,食療的基本原則如下:

  (一)因異制宜

  整體觀念和恒動觀念,提示人們的生理病理受著外界諸多因素的制約和影響,而有著不同或變化;體質學說則揭示疾病過程存在著鮮明的個體差異。因此,合理的治療,必須考慮這些變化或差異,這就是因異制宜治則。主要包括因時、因地和因人制宜三個方面。

  1.因時制宜

  因時是根據春夏秋冬四季氣候的變化,調節飲食結構。農產品配送公司滬鑫餐飲介紹說:食用寒涼的食物要避開寒涼的氣候,食用溫熱的食物要避開炎熱的季節。食物的攝入本身就是自然界對人體內環境的一種直接干予,是保持人體內外環境相對統一的重要因素。正確運用不同性能的食物可以使人體順應氣候變化,保持內環境的穩定,如夏季應多食西瓜、綠豆等。冬季應多食羊肉、狗肉等。春季應多食青蔥等。秋季應多食梨子等。

  2.因地制宜

  因地是根據不同地區的地理特點、氣候條件、飲食習慣來考慮飲食原則。如我國地域廣闊、物產豐富,但人們生活的地理位置和生態環境差別較大,故其生活習慣和飲食結構不盡相同,突出反映食物的地域性,是提高食物療效的重要方面,亦是使人體順應不同地理環境的重要條件,如東南沿海地區潮濕溫暖、宜食清淡、長于除濕的食物;西北高原地區寒冷干燥,宜食性溫熱、長于散寒、生津,潤燥的食物,以補充身體的熱量,抵御風寒。

  3.因人制宜

  因人是根據人的年齡、性別、體質、生活習慣等不同特點,采取虛則補之,實則瀉之,采用適合個人特點的飲食療法。人體的生理病理狀況,隨著年齡的變化和體質的不同而有明顯區別,若根據個人的不同體質,有選擇性的攝入食物,即可能起到防病治病,保持健康的作用。如,兒童身體嬌嫩,為稚陰稚陽,宜選用性質平和,易于消化、又能健脾開胃的食物,而應慎食滋膩峻補之品。老年人氣血陰陽漸趨虛弱,身體各部機能亦較低下,故宜選用有補益作用的食物,凡過于寒涼和溫熱及難于消化的食物均應慎用。個體上的差異,食物的選擇亦有不同,如男性在生理上因消耗體力過多,常以陽氣偏衰為主,宜多食補氣助陽的食物,而女性則有經孕產乳等特殊生理時期,容易傷血,故宜食清涼陰柔之品。陽虛者,宜食溫熱補益之晶;陰血不足者,宜食養陰補血之品;易患感冒者,宜食補氣之品;濕熱較甚者,宜食清淡滲利之品。

  總之,充分利用食物的各種性能,調節和穩定人體的內環境,使之與自然環境相適應,方能保持健康,祛病延年。

  (二)辨證辨病結合

  1.辨證施食

  辨證論治(包括施治,施藥,施食)是中醫治療學上的一大特征。中醫學認為,疾病發生發展的全過程是呈動態變化的,一種疾病可隨病因,體質,年齡,氣候、地域或發展階段等因素的變化,表現為不同的證,所謂辨證施食,即指根據不同的病證來選配食物。因此,在疾病治療過程中,食物的選配應在辨證施食的原則下進行。

  (1)虛實表里寒熱不同

  如虛證宜用補益之品,實證宜用祛邪之品,表證宜用發散之品,里實宜用通泄之品,里寒證宜用溫里之品,里熱證宜用清泄之品。

  (2)一種疾病可表現出的多種不同的證

  如患泄瀉,屬濕熱內蘊證,宜食馬齒莧,屬食積中焦證,宜食山楂、蘿卜;脾胃虛弱證,宜食蓮子、山藥。氣滯胃脘痛宜食橘子、但不宜食柿子;胃陰不足應食含水份較多的水果,不宜食干果。

  (3)相同性味食物有不同的臟腑歸屬

  如同具有清熱瀉火作用的水果中,梨子清肺熱,馬蹄清胃熱,蘋果清心熱,桑椹清肝熱,香蕉則清大腸熱。

  其次,還應根據臟腑的特性而選用不同性味的食物。若肝膽癌癥,出現脅痛苦滿,嘔惡厭食,可給予蓮子糖水、薏米淮山糖粥,意在取甘味緩肝之急,蓮子、薏米、淮山藥健脾祛濕,防止甘甜助濕。

  辨證施食,能調節機體的臟腑功能,促進內環境趨向平衡、穩定,它是中醫食療學的重要特點。

  2.辨病施食

  一種疾病的發生發展變化,在病理生理上具有其獨特的內在規律,盡管在不同人體和不同階段,其證的表現有異,但它固有的實質還是存在,在治療中必須注意到病的特殊性,故食療也講究辨病施治,如遺精病,無論呈現何證均宜用蓮子;消渴病,宜食用南瓜,山藥;癭瘤病,宜食用海帶。食物所含有的物質成分、決定一種食物往往對某一種或幾種疾病具有特異性作用,以辨病施食來指導實踐,亦具有一定意義。

  3.辨證辨病結合施食

  在食療實踐中,辨證與辨病施食是提高食療效果的兩個重要原則,也就是說,在食物選配時,既要注意證的特殊性,又要重視病的內在實質,在病的診斷確立后,辨明其證是正確選用食物的前提,掌握每一食物的性能特點,有針對性施用,是保證治療效果的重要基礎。辨證與辨病,兩者相輔相成、不可顧此失彼。

  辨證是根據機體疾病發展過程,對病變的部位、病因、性質等進行綜合分析,判斷其證候,從而確定飲食的方法。如胃癌術后,脾胃虛弱,切忌粘膩厚味及油炸等食品,而應選用易消化吸收又具健脾胃的食物,如薏苡仁、白扁豆、蓮子、山藥、山楂等。又如鼻咽癌放療后,出現口干鼻燥,舌紅少津、盜汗便結等癥狀,則不宜用生姜、辣椒等辛熱生火之品,而宜用烏梅、蘆筍、海蜇等清熱生津之品。同時不同部位和不同系統的腫瘤,也可選用不同功效的食物,如甲狀腺腫大食用海帶、海藻;食管癌和胃底賁門癌食用生姜汁、韭菜汁合醋;呼吸系統腫瘤食用銀杏、枇杷、荸薺;消化系統腫瘤食用菱角、獼猴桃;婦科及乳腺腫瘤食用花椒、烏梅、山慈菇。若化療后白細胞減少,或神疲乏力、消瘦、頭暈心悸等氣血虧虛,則可用薏苡仁、紅棗、桂圓、甲魚、白木耳、蜂王漿、羅漢果等補氣養血的食物。

  (三)調和平衡

  即在可能的情況下,盡可能食用多種食物,而使種類齊全,數量充足,比例適當,避免偏食。嗜食某種食物可致使體內某些物質缺乏。谷物、動物、蔬菜、水果,在膳食中均盡可能占有適當比例、以保證機體的需求。在日常生活中,經??梢姷揭驗槠榷l的疾病,如過辛辣溫熱性食物,即可產生口渴咽干,腹痛便秘等。我國古代醫家早就認識到這一點,如《素問·五臟生成篇》中曾指出:“多食咸,則脈凝泣而變色;多食苦則皮槁而毛拔;多食辛則脈急而爪枯;多食酸則肉胝脂而唇揭;多食甘則骨痛而發落。”故,盡管食物都有營養機體的作用,但因其性能不同,偏嗜不僅起不到營養作用,反而會導致臟腑功能失調,陰陽乖戾,危害健康,滋生疾病。因此,平衡膳食即成為食療中的一個重要應用原則。

  (四)配伍合理

  食物有寒熱溫涼四氣與辛甘酸苦咸五味,所謂注意食性配伍,就是注意食物性味與病證、臟腑之間的關系,使食物性味與疾病性質、臟腑特性協調一致,以利于發揮食物的治療作用。

  配伍禁忌

  一般情況下,食物都可以單獨使用,有時為了矯味或提高某方面的作用,常常將不同食物搭配起來食用,其中有些食物不宜在一起配合應用,即所謂配伍禁忌,配伍有一定的條件,才能達到預期的治療效果,否則不僅治不了病,反而還會對人體不利,下面是常用的配伍禁忌。

  豬肉:忌烏梅、鯽魚、黃豆、鴿肉、黃連、桔梗、蒼術。

  豬血:忌地黃、何首烏、黃豆。

  豬肝:忌蕎麥面、豆醬、魚肉。

  雞肉:忌李子、糯米、芥菜。

  雀肉:忌白術、李子、豬肝。

  鯽魚:忌厚樸、麥冬、芥菜、豬肝。

  鱔魚:忌狗肉、狗血。

  鴨蛋:忌桑椹、李子。

  鯉魚:忌朱砂、狗肉、甘草。

  龜肉:忌酒、果、莧菜。

  鱉肉:忌豬肉、兔肉、鴨肉、莧菜、,雞血、薄荷。

  螃蟹:忌橘紅、荊芥。

  蘿卜:忌生地、熟地。

  鰱魚:忌甘草、薄荷。

  羊肉:忌杏仁。

  小米:忌杏仁。

  醋:忌茯苓。

  蜂蜜:忌蔥白。

  關于食物配伍禁忌,歷代本草著作中雖都有不少記載,但古人對某些食物禁忌經驗性成分較多,應辨證分析看待,也有必要作進一步研究。

  (五)注意禁忌

  食物禁忌,習稱食忌,忌口。指在某種情況下某些食物不能食用,否則會導致身體出現偏差,甚至引起病變。食療學認為不同食物性能(偏性)有差異,盡管都有可食性和營養功能,但在防治疾病時,是有一定范圍的。如果濫用即可產生不良反應和副作用。食物禁忌有如下幾項:

  1.疾病禁忌

  疾病禁忌指患有某種疾病,某些食物在此期間不宜食用,如久患瘡瘍、皮膚疾患者不宜食發物,如公雞,鯉魚及辛辣之品,陰虛熱盛者應忌辛辣動火之品,虛寒泄瀉生冷、寒涼之品。一般來說,患病期間凡屬生冷,粘膩腥臭及不易消化之物均應避免食用。癌癥戒口是病中禁忌之一。

  2.時令禁忌

  四季氣候交替,人類必須順應自然規律而不可悖,春夏陽氣旺盛,萬物生機盎然,應盡量少食溫燥發物,如春夏之際忌食狗肉,少食羊肉;秋季氣候干燥,萬物肅殺,人們常常出現口干舌燥、鼻出血,此時應盡量少食辛熱食物,多食含水分較多的水果。冬季嚴寒應少食甘寒傷胃的食物,宜進食溫熱性食物。

  3.變質禁忌

  食物必須干凈衛生,無霉變腐爛,否則不堪入食。有些食物還必須新鮮,如土豆發芽不能食。更有些食物必須是活的,如鱔魚,河蝦,螃蟹等,否則即發生質變,應忌食。

  4.偏食當忌

  五味各有所偏,適時適量搭配食物益于身體,過食易致弊,如經常食用豬肉易發胖、多痰。偏食魚易出現火旺證,所以有“肉生痰,魚生火”之說。食物品種應多樣化,也就是前面所說的平衡膳食的原則。

  (六)守護胃氣

  1.一次食量宜少

  飲食滋補要經常食用,而每次食用時的量宜少,切忌一次大量進食,以免損傷脾胃,反而有害而無益。

  2.忌猛烈的中藥

  制作藥膳切忌選用藥力猛烈、峻下的中藥,這是因為藥膳畢竟是輔助療法,最善長期調養,應選用性味平和而無副作用者。如因病情需要添加藥力強的藥物時,切忌直接將藥物加入菜肴或飲食中共同烹制,應取其煎汁,再進行制作。

  3.烹飪方法適當

  根據體質和病情的不同,選擇適當的烹飪方法。如消化功能較弱,特別是年老體弱者,宜蒸、煮,而忌炸、炒;宜軟,而忌硬;宜熱,而忌涼;宜熟,而忌生。

  4.胃所喜為補,脾聞香則動

  食物的色香味應充分注意。

  總之,飲食療法的原則,是從整體出發,辨證、因人、因時、因地施膳。四者缺一不可。我們只有全面地掌握飲食療法的基本原則,深入具體地分析個人的不同情況,才能確定合理的施膳方法,達到健身、祛病、抗癌、益壽的作用。雖然飲食療法有一定的功效,但其作用、功效遠不及藥物來得快速,因此,一般只能起到輔助治療的作用。此外,在治病過程中,如果飲食療法與藥物療法同時進行,食療作為藥物療法的輔助療法,更能起到食借藥威,藥助食性的作用,藥食同用,相輔相成,相得益彰,有利于機體早日康復。

  三、飲食療法的應用

  (一)辨證施治-食物的性味與功效

  平常經常食用的食物,可以根據其性味、種類和功效進行分類。

  1.根據性味分類

  (1)熱類食物

  辣椒、大蒜、姜、茴香、桂皮、桂圓、山雀。

  (2)寒類食物

  芹菜、荸薺、慈菇、芋艿、蘆根、綠豆、黑豆、大麥、蕎麥、小米、薏苡仁、冬瓜;甜瓜、菜瓜、苦瓜、黃瓜、西瓜、蕃茄、香焦、梨、柚、柿子、獼猴桃、菱、鴨、黑魚、河蟹、河蚌、田螺。

  (3)溫類食物

  韭菜、蔥、油菜、胡蘿卜、扁豆、刀豆、糯米、秈米、南瓜、李子、桃、桔、石榴、大棗、蜂乳、海參、山雞、麻雀、牛肉、羊肉、狗肉、鹿角、鵝蛋、鯽魚、扁魚、草魚、鏈魚、風尾魚、帶魚、鱔魚、對蝦、河蝦、淡菜、龜。

  (4)涼類食物

  空心菜、黃花菜、絲瓜、甜橙、兔、鴨蛋、田雞。

  (5)平類食物

  卷心菜、白菜、馬鈴薯、山藥、蘿卜、甘蔗、赤豆、豌豆、豇豆、大豆、粳米、小麥、燕麥、高梁、玉米、芡實、蘋果、枇杷、菠蘿、葡萄、香榧子、松子、向日葵、木耳、石耳、蘑菇、香菇、木瓜、猴頭菇、四季豆、銀耳、雞、鵪鶉、鴿、燕窩、豬肉、驢、雞蛋、鴿蛋、鵪鶉蛋、鯉魚、青魚、鰣魚、鰳魚、鱖魚、鱸魚、黃魚、銀魚、泥鰍、干貝、烏賊、鮑魚、鱉。

  2.根據功效分類

  (1)補益類

  具有和胃溫中作用的有:韭菜、大蒜、卷心菜、馬鈴薯、山藥、胡蘿卜、芋艿、甘蔗、扁豆、豌豆、大豆、香榧子、刀豆、粳米、糯米、秈米、燕麥、粟米、苡仁、玉米、芡實、南瓜、桔、柚、桂圓、蓮子、大棗、葵花子、木瓜、四季豆、蘑菇、扁魚、草魚、白鰱、鰳魚。

  具有益氣養血作用的有:豬肉、羊肉、狗肉、雞蛋、鵪鶉蛋、卷口魚、鰣魚、小麥、鵝、山雞、鵪鶉、鴿、麻雀、牛肉、驢肉、兔肉、龜、鹿肉、獼猴桃、松子、黑木耳、蜂乳、銀耳、猴頭菇、海參、雞、鳳尾魚、鱖魚、黃魚、鯧魚、鰻魚、帶魚、對蝦、烏賊。

  具有生津作用的有:蘆根、番茄、香蕉、桃、李子、杏子、甜橙、石榴、菠蘿、葡萄、羅漢果、虎杖、燕窩、鴨蛋、銀魚、河蚌、鮑魚。

  具有滋補肝腎作用的有:墨菜、桑椹、鴨、黑鰱、鱸魚、河蟹、河蝦、鱉。

  (2)活血類

  油菜、赤豆、豇豆、茄子、香菇、鱔魚、泥鰍。

  (3)清熱類

  芹菜、空心菜、荸薺、黃花菜、綠豆、甜瓜、絲瓜、瓠瓜、苦瓜、黃瓜、西瓜、橄欖、石耳、田雞。

  (4)軟堅類

  慈菇、海帶、淡菜、海藻、海蜇。

  (5)理氣類

  青蔥、白菜、蘿卜、香菜、金橘。

  一般而言,氣辛而葷者,助火散氣;味重而甘者,助濕生痰;體柔而滑者,通腸利便;質硬而堅者,軟堅化實。如牛奶、雞蛋偏于甘溫,陰虛火旺之體不宜多服;馬蹄、梨甘寒生冷,脾胃虛寒者應慎用。

  (二)辨病施治-直接抗癌的食品

  紅薯、無花果;慈菇、菱角、蒜苗、苡仁、荸薺、海藻、海帶、紫菜、蘆筍、紫茄子、菜花、卷心菜、甜椒、百合、香菇、胡蘿、大蒜、猴頭、馬齒莧、海參、西芹、鯊魚、蔥頭、甲魚、龜、萵苣等。

  (三)辨癥施治-對癥處理的食品

  感冒受寒:蔥、姜。

  水腫少尿:黑豆、冬瓜、菜瓜、鯉魚、鯽魚、鯧魚、黑魚、田螺。

  干咳無痰:梨、柿子、鴨蛋。

  痰多氣喘:枇杷、白果、桔皮。

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